- только по назначению врача
- в течение недели
- в этот же или на следующий день (+)
- в течение месяца
Правильный ответ: в этот же или на следующий день. Неявка беременной на назначенный приём требует активного выяснения причины, поскольку она может быть связана с ухудшением состояния, появлением акушерских осложнений, госпитализацией или невозможностью самостоятельно обратиться за медицинской помощью.
Акушерка связывается с женщиной по доступным каналам связи, уточняет её самочувствие и при необходимости посещает её на дому. Во время патронажа оцениваются жалобы, наличие кровянистых выделений, болей внизу живота, отёков, головной боли, нарушений зрения, повышения артериального давления и изменений шевелений плода. При подозрении на неотложное состояние беременную незамедлительно направляют за экстренной медицинской помощью.
О проведённом патронаже акушерка делает запись в медицинской документации, фиксирует причину неявки, результаты осмотра, рекомендации и дальнейшую тактику. Ожидание в течение недели или месяца недопустимо, поскольку может привести к позднему выявлению осложнений беременности.
| Ситуация | Срок активного действия | Основные задачи акушерки | Дальнейшая тактика |
|---|---|---|---|
| Беременная не явилась на плановый приём | В этот же или на следующий день | Связаться с женщиной, выяснить причину неявки, оценить самочувствие | Организовать повторный визит или патронаж на дому |
| Жалобы на слабость, головную боль, мушки перед глазами, отёки | Незамедлительно | Измерить артериальное давление, оценить наличие признаков преэклампсии | Срочно сообщить врачу и организовать медицинскую эвакуацию при показаниях |
| Кровянистые выделения или боли в животе | Немедленно | Уточнить интенсивность симптомов, срок беременности, общее состояние | Вызвать скорую медицинскую помощь; не оставлять женщину без наблюдения |
| Жалобы на уменьшение или отсутствие шевелений плода | Немедленно | Уточнить время появления симптома и срок беременности | Направить в акушерский стационар для оценки состояния плода |
| Женщина не отвечает на телефонные звонки | В кратчайший срок | Проверить адрес проживания и возможность посещения | Провести патронаж, проинформировать врача и документировать все попытки контакта |