2) плазмозаменители (+)
3) антикоагулянты
4) антибиотики
Альбумин относится к коллоидным плазмозамещающим препаратам. Это раствор человеческого альбумина, который повышает онкотическое давление плазмы и способствует перемещению жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло. Благодаря этому препарат может использоваться для коррекции гиповолемии и выраженной гипоальбуминемии по строгим клиническим показаниям.
В акушерской практике альбумин не заменяет эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму или тромбоциты при массивной кровопотере, поскольку не переносит кислород и не содержит необходимых факторов гемостаза. При акушерском кровотечении основой инфузионной терапии обычно являются сбалансированные кристаллоидные растворы и своевременное применение компонентов крови; альбумин применяют индивидуально, учитывая гемодинамику, уровень белка и риск гипергидратации.
К ненаркотическим анальгетикам, антикоагулянтам и антибиотикам альбумин не относится. При его введении необходимо контролировать артериальное давление, диурез, признаки перегрузки объемом и функцию сердечно-сосудистой системы, особенно у пациенток с преэклампсией, сердечной или почечной недостаточностью.
| Характеристика | Альбумин | Практическое значение |
|---|---|---|
| Фармакологическая группа | Плазмозамещающие средства, коллоидные растворы | Поддерживает внутрисосудистый объем и онкотическое давление |
| Происхождение | Препарат человеческого альбумина | Вводится внутривенно по показаниям |
| Основной эффект | Повышение коллоидно-осмотического давления плазмы | Удерживает жидкость в сосудистом русле |
| Возможные показания | Гиповолемия, выраженная гипоальбуминемия, отдельные состояния с нарушением распределения жидкости | Назначение определяется клинической ситуацией, а не только снижением альбумина |
| Ограничения | Не переносит кислород и не корригирует коагулопатию | Не заменяет эритроциты и плазму при массивном акушерском кровотечении |
| Основной риск | Гиперволемия, отек легких, аллергические реакции | Требуется контроль гемодинамики, диуреза и признаков перегрузки жидкостью |