- лейкоцитах
- белках
- эритроцитах (+)
- тромбоцитах
Правильный ответ: эритроцитах. Антигены системы Rh представлены белковыми структурами, расположенными на мембране эритроцитов. Наиболее клинически значимым является антиген D: его наличие определяет резус-положительную принадлежность крови, а отсутствие — резус-отрицательную.
Для акушерства система Rh имеет особое значение. Если у резус-отрицательной беременной развивается иммунный ответ против антигена D, образуются преимущественно иммуноглобулины класса G, которые проходят через плаценту и могут разрушать эритроциты резус-положительного плода. Это приводит к гемолитической болезни плода и новорождённого, поэтому важны определение резус-принадлежности, скрининг антиэритроцитарных антител и профилактика иммуноглобулином анти-D.
Вариант белках отражает химическую природу антигенов, но не отвечает на вопрос о месте их расположения. Варианты лейкоцитах и тромбоцитах для классического определения системы Rh являются неверными.
| Показатель | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Место расположения антигенов Rh | Мембрана эритроцитов | Определение резус-принадлежности крови |
| Основной антиген | Антиген D | Наиболее иммуногенный антиген системы Rh |
| Rh-положительная кровь | Антиген D присутствует | У человека имеются эритроциты с антигеном D |
| Rh-отрицательная кровь | Антиген D отсутствует | Возможна сенсибилизация при контакте с Rh-положительными эритроцитами |
| Основной тип антител при иммунном ответе | Иммуноглобулины класса G | Способны проходить через плацентарный барьер |
| Осложнение беременности | Гемолитическая болезнь плода и новорождённого | Возникает при иммунологической несовместимости по Rh |
| Профилактика | Анти-D-иммуноглобулин | Предупреждение резус-сенсибилизации у Rh-отрицательной женщины |