2) тихом (+)
3) большом
4) ярком
Тихая и спокойная обстановка снижает воздействие раздражителей на центральную нервную систему женщины с преэклампсией. Резкий шум, яркий свет, эмоциональное напряжение и частые осмотры могут усиливать головную боль, тревогу, гиперрефлексию и повышать риск перехода тяжёлой преэклампсии в эклампсию. Поэтому пациентку размещают в отдельной палате с приглушённым освещением, ограничивают количество посетителей и выполняют необходимые манипуляции спокойно, объясняя каждое действие.
Однако покой не заменяет медицинское лечение и наблюдение. Необходимы регулярный контроль артериального давления, оценка неврологических симптомов, диуреза и состояния плода; при тяжёлой преэклампсии по назначению врача применяют магния сульфат для профилактики судорог и антигипертензивную терапию. Женщину обычно укладывают на левый бок, обеспечивают свободную проходимость дыхательных путей и готовность к неотложной помощи при судорогах или ухудшении состояния.
| Направление ухода | Действия медицинской сестры/акушерки | Цель |
|---|---|---|
| Окружающая обстановка | Тихая палата, приглушённый свет, ограничение посетителей и резких звуков | Снижение нервно-рефлекторной возбудимости и риска судорог |
| Положение тела | Положение на левом боку, обеспечение безопасности и удобства пациентки | Улучшение венозного возврата и маточно-плацентарного кровотока |
| Контроль состояния матери | Измерение АД в динамике, оценка головной боли, нарушений зрения, боли в эпигастрии, рефлексов и диуреза | Раннее выявление ухудшения и признаков тяжёлой преэклампсии |
| Профилактика судорог | Подготовка противосудорожной терапии; магния сульфат вводят строго по назначению и контролируют дыхание, рефлексы и диурез | Предупреждение эклампсии и осложнений терапии |
| Наблюдение за плодом | Контроль шевелений плода, сердцебиения и других показателей по назначению врача | Своевременная оценка маточно-плацентарной недостаточности и состояния плода |