2) плановая
3) экстренная (+)
4) стационарная
Правильный ответ: 3) экстренная. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно при внезапных острых заболеваниях, состояниях или обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Медицинская организация не вправе отказать в такой помощи или требовать предварительной оплаты, предъявления полиса ОМС либо направления.
Для акушерской практики примерами являются массивное акушерское кровотечение, эклампсия, отслойка нормально расположенной плаценты, выпадение пуповины, тяжелая гипоксия плода, геморрагический или анафилактический шок. Действия медицинского работника должны быть направлены на немедленную стабилизацию состояния, вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи и организацию экстренной госпитализации по показаниям.
Важно отличать вид помощи от условий ее оказания. Амбулаторная и стационарная — это формы оказания медицинской помощи, а плановая, неотложная и экстренная — ее временно-клинические характеристики. Неотложная помощь оказывается при состояниях без явных признаков непосредственной угрозы жизни, тогда как при экстренном состоянии промедление может привести к смерти или тяжелым осложнениям.
| Вид медицинской помощи | Основная характеристика | Примеры в акушерстве | Тактика |
|---|---|---|---|
| Экстренная | Есть непосредственная угроза жизни, требуется немедленное вмешательство. | Эклампсия, массивное кровотечение, шок, выпадение пуповины. | Оказывается безотлагательно и бесплатно; одновременно обеспечиваются стабилизация и транспортировка. |
| Неотложная | Состояние не угрожает жизни непосредственно, но промедление может ухудшить состояние. | Умеренная гипертензия беременных без признаков тяжелой преэклампсии, выраженная рвота беременных без шока. | Помощь оказывается в ближайшее время после обращения и оценки состояния. |
| Плановая | Отсрочка оказания помощи на определенный срок не приводит к непосредственной угрозе жизни. | Плановый осмотр, обследование, подготовка к плановому кесареву сечению. | Оказывается по предварительной записи, направлению или утвержденному плану лечения. |
| Амбулаторная | Помощь без круглосуточного медицинского наблюдения и госпитализации. | Прием в женской консультации, наблюдение беременной, перевязка. | Пациентка после осмотра обычно покидает медицинскую организацию. |
| Стационарная | Лечение в условиях круглосуточного наблюдения и пребывания в стационаре. | Госпитализация при тяжелой преэклампсии, кровотечении, осложнениях родов. | Может быть экстренной, неотложной или плановой — в зависимости от состояния пациентки. |