2) тахикардия (+)
3) норма
4) экстрасистолия
Правильный ответ: 2) тахикардия. У взрослого человека частота сердечных сокращений в покое обычно составляет 60–100 ударов в минуту. Показатель 110 ударов в минуту превышает верхнюю границу нормы и расценивается как тахикардия; при сохранении правильного ритма чаще говорят о синусовой тахикардии.
У беременной женщины умеренное учащение пульса может быть физиологичным из-за увеличения объёма циркулирующей крови и нагрузки на сердечно-сосудистую систему, однако значение 110 ударов в минуту требует оценки состояния и клинического контекста. Возможные причины — физическая нагрузка, тревога, боль, лихорадка, анемия, обезвоживание или тиреотоксикоз. Брадикардия означает урежение сердечного ритма, а экстрасистолия — преждевременные внеочередные сокращения, а не просто увеличение частоты.
Важно учитывать, о чьей частоте сердечных сокращений идёт речь. Для плода базальная частота 110–160 ударов в минуту считается нормальной, поэтому в акушерстве значение 110 у плода не является тахикардией и находится на нижней границе нормы. В представленном тестовом задании подразумевается частота сердечных сокращений взрослого пациента.
| Состояние | ЧСС взрослого в покое | Клиническая характеристика | Примеры причин или особенностей |
|---|---|---|---|
| Брадикардия | Менее 60 уд/мин | Урежение сердечного ритма | Сон, тренированность, гипотиреоз, нарушения проводимости |
| Нормокардия | 60–100 уд/мин | Обычная частота в покое | Оценивается с учётом возраста, состояния и физической нагрузки |
| Тахикардия | Более 100 уд/мин | Учащение сердечного ритма | Лихорадка, боль, стресс, анемия, гиповолемия, физическая нагрузка |
| Экстрасистолия | Не определяется только числом ударов | Внеочередное преждевременное сокращение сердца | Может ощущаться как перебой или замирание сердца |
| Нормальная базальная ЧСС плода | 110–160 уд/мин | Норма при кардиотокографии | Оценивается вместе с вариабельностью, акцелерациями и децелерациями |