2) пояса соприкосновения (+)
3) оболочек плодного яйца
4) предлежащей пуповины
Правильный ответ: 2) пояс соприкосновения. Пояс соприкосновения образуется в родах при плотном прилегании предлежащей части плода, чаще головки, к стенкам нижнего сегмента матки и костям таза. Он разделяет околоплодные воды на передние, расположенные ниже пояса соприкосновения, и задние, находящиеся выше него. Передние воды обычно изливаются при своевременном разрыве плодных оболочек в начале или в активной фазе родов.
Контракционное кольцо отражает границу между верхним и нижним сегментами матки и не разделяет околоплодные воды. Оболочки плодного яйца являются вместилищем околоплодных вод, но не формируют их переднюю и заднюю части. Предлежащая пуповина может привести к выпадению или прижатию пуповины, однако к анатомическому разделению вод отношения не имеет.
| Структура или понятие | Основная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Пояс соприкосновения | Зона плотного прилегания предлежащей части плода к нижнему сегменту матки и стенкам таза | Разделяет околоплодные воды на передние и задние |
| Передние воды | Расположены между предлежащей частью и внутренним маточным зевом | Изливаются при разрыве плодных оболочек перед предлежащей частью |
| Задние воды | Находятся выше пояса соприкосновения, вокруг туловища и мелких частей плода | Могут излиться позднее, особенно при высоком стоянии предлежащей части |
| Контракционное кольцо | Граница между сокращающимся верхним и растягивающимся нижним сегментами матки | Оценивается при нарушениях родовой деятельности, но не делит околоплодные воды |
| Предлежащая пуповина | Пуповина располагается ниже предлежащей части при целом плодном пузыре | Повышает риск выпадения и острой гипоксии плода |