- местное (+)
- резорбтивное
- рефлекторное
- кумулятивное
Правильный ответ: местное. Местным называют действие лекарственного препарата, которое развивается непосредственно в области его нанесения или введения и не требует поступления значимого количества вещества в системный кровоток. Такой эффект характерен для антисептиков, местных анестетиков, дерматологических средств, вагинальных лекарственных форм и препаратов для обработки слизистых оболочек.
Например, местный анестетик при нанесении на слизистую оболочку блокирует проведение болевых импульсов именно в зоне применения. Однако даже при местном использовании возможно частичное всасывание и развитие системных нежелательных реакций, особенно при повреждении тканей, использовании больших доз или нанесении на хорошо кровоснабжаемые поверхности.
Резорбтивное действие возникает после всасывания препарата в кровь; рефлекторное — вследствие раздражения рецепторов с последующей реакцией нервной системы или внутренних органов; кумулятивное связано с накоплением лекарственного вещества либо его эффекта при повторном применении. Таким образом, определяющим признаком местного действия является ограниченность основного фармакологического эффекта областью нанесения препарата.
| Вид действия | Механизм | Пример в акушерстве и гинекологии | Ключевой признак |
|---|---|---|---|
| Местное | Воздействие непосредственно в месте нанесения или введения | Антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек, местный анестетик при ушивании родовых путей | Основной эффект ограничен зоной применения |
| Резорбтивное | Всасывание препарата в кровь и воздействие на органы и системы | Системное действие окситоцина после внутривенного или внутримышечного введения | Эффект развивается после поступления вещества в системный кровоток |
| Рефлекторное | Раздражение рецепторов с формированием нервно-рефлекторного ответа | Рефлекторное изменение тонуса матки или сосудов при раздражении рецепторных зон | Ответ реализуется через нервную систему |
| Кумулятивное | Накопление лекарственного вещества или его фармакологического эффекта | Усиление действия препарата при повторном введении при недостаточном интервале между дозами | Эффект нарастает при повторном применении |