2) дополнительными
3) окончательными
4) ориентировочными (+)
Правильный ответ: 4) ориентировочными.
Во время профилактического осмотра акушерка оценивает жалобы, анамнез, общее состояние женщины, показатели артериального давления, массу тела, наличие отёков, состояние молочных желёз и наружных половых органов, а при беременности — соответствие размеров матки сроку гестации и сердцебиение плода. Выявленные отклонения позволяют предположить патологическое состояние, однако сами по себе ещё не подтверждают его.
Ориентировочный диагноз необходим для определения дальнейшей тактики: наблюдения, проведения дополнительных исследований или направления женщины к врачу — акушеру-гинекологу. Окончательный клинический диагноз устанавливается после врачебного осмотра, анализа результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Поэтому варианты заключительный и окончательный в данной ситуации неверны, а дополнительный не отражает диагностический статус выявленного состояния.
Акушерка обязана своевременно зафиксировать обнаруженные признаки в медицинской документации, объяснить женщине необходимость дообследования и при наличии угрожающих симптомов организовать неотложное обращение за медицинской помощью.
| Этап работы | Действия акушерки | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Профилактический осмотр | Сбор анамнеза, оценка жалоб, общего состояния и основных объективных показателей | Формирование ориентировочного заключения |
| Выявление отклонений | Фиксация повышенного артериального давления, отёков, кровянистых выделений, болевого синдрома и других признаков | Предположение возможного патологического состояния |
| Дополнительное обследование | Направление к врачу и на лабораторные или инструментальные исследования согласно компетенции | Уточнение или подтверждение предполагаемой патологии |
| Врачебный осмотр | Акушер-гинеколог проводит клиническую оценку и интерпретирует результаты исследований | Установление окончательного диагноза |
| Признаки неотложного состояния | Немедленное информирование врача и организация экстренной медицинской помощи | Приоритет — безопасность женщины и плода, а не завершение планового обследования |