- бесплодием (+)
- запорами
- бронхиальной астмой
- язвой желудка
Верный ответ — бесплодие. Гинекологические пациентки с бесплодием подлежат диспансерному наблюдению, поскольку состояние требует планового обследования, установления причины и контроля эффективности лечения. Бесплодием считают отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев; при возрасте женщины 35 лет и старше обследование целесообразно начинать уже через 6 месяцев.
Наблюдение включает оценку овуляции и менструального цикла, ультразвуковое исследование органов малого таза, гормональный профиль по показаниям, исследование проходимости маточных труб, исключение воспалительных и эндокринных заболеваний. Обследование рекомендуется проводить у пары, включая спермограмму партнёра, поскольку возможны женский, мужской, сочетанный или неустановленный факторы бесплодия. Акушерка участвует в сборе анамнеза, организации посещений, подготовке к исследованиям, контроле выполнения рекомендаций и своевременном направлении к врачу-гинекологу или репродуктологу.
| Направление наблюдения | Основные мероприятия | Цель |
|---|---|---|
| Уточнение анамнеза | Оценка длительности бесплодия, менструальной и половой функций, перенесённых инфекций и операций | Определение вероятных факторов нарушения фертильности |
| Обследование женщины | УЗИ органов малого таза, оценка овуляции, гормональные исследования, проверка проходимости маточных труб | Выявление анатомических, эндокринных и овуляторных причин |
| Обследование мужчины | Спермограмма, а при необходимости — консультация уролога-андролога | Исключение или подтверждение мужского фактора бесплодия |
| Лечение и динамический контроль | Медикаментозная или хирургическая коррекция, лечение инфекций, подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям | Восстановление фертильности или достижение беременности |
| Роль акушерки | Информирование, контроль посещений и обследований, психологическая поддержка, санитарно-просветительная работа | Повышение приверженности лечению и своевременность медицинской помощи |