- 6 (+)
- 2
- 4
- 3
Правильный ответ: 6 недель. Основная инволюция матки, шейки матки, влагалища и других половых органов происходит в течение послеродового периода, который в среднем продолжается 6 недель. За это время матка значительно уменьшается в размерах и массе, восстанавливается эндометрий, постепенно закрывается цервикальный канал и нормализуется состояние родовых путей.
В первые сутки после родов дно матки находится примерно на уровне пупка, затем оно ежедневно опускается приблизительно на 1–2 см. Послеродовые выделения — лохии — постепенно меняют характер: сначала они кровянистые, затем серозно-сукровичные и к концу 5–6-й недели становятся светлыми или прекращаются. Замедление инволюции, субинволюция матки, усиление кровянистых выделений, повышение температуры или появление неприятного запаха могут указывать на послеродовое осложнение и требуют осмотра медицинским работником.
| Период после родов | Изменения матки и половых путей | Характер лохий | Тактика наблюдения |
|---|---|---|---|
| Первые сутки | Матка плотная, дно на уровне пупка или немного ниже; происходит активное сокращение миометрия. | Кровянистые, умеренные. | Контроль общего состояния, тонуса и высоты стояния дна матки, объёма кровопотери. |
| 2–7-е сутки | Дно матки ежедневно опускается примерно на 1–2 см; постепенно уменьшаются размеры матки. | Кровянисто-сукровичные, постепенно менее обильные. | Оценка сокращения матки, болезненности, температуры тела и состояния швов. |
| 2–3-я неделя | Матка продолжает уменьшаться, внутренний зев закрывается; восстанавливается слизистая оболочка матки. | Серозные, желтоватые или светлые. | Наблюдение за отсутствием патологических выделений, боли и признаков инфекции. |
| 4–6-я неделя | Завершается основная инволюция матки и родовых путей; постепенно восстанавливаются мышцы тазового дна. | Скудные светлые выделения или прекращение лохий. | Плановый послеродовый осмотр, оценка матки, шейки матки, влагалища и состояния промежности. |