- колликвационный некроз
- кольцевидная эритема
- рыхлый отёк
- гиперемия с чёткими контурами (+)
Правильный ответ: гиперемия с чёткими контурами. Для рожистого воспаления типично остро возникающее яркое покраснение кожи с резко очерченными, нередко неровными (пламенеющими ) краями. Очаг обычно горячий на ощупь, болезненный, напряжённый; покраснение может быстро распространяться по периферии. Часто присоединяется местный отёк, а при буллёзной форме образуются пузыри с серозным или геморрагическим содержимым.
Возбудителем чаще всего является β-гемолитический стрептококк группы A, который проникает через повреждения кожи, трещины, ссадины или слизистые. Колликвационный некроз не относится к типичным первичным проявлениям рожи и свидетельствует о тяжёлом гнойно-некротическом осложнении. Кольцевидная эритема характернее для некоторых дерматозов и инфекционных заболеваний, а рыхлый отёк не является основным диагностическим признаком.
В акушерской практике важно своевременно отличать рожу от послеродового эндометрита, инфицирования послеоперационной раны, флегмоны и тромбофлебита. Медицинская сестра или акушерка должны оценить температуру тела, границы гиперемии, интенсивность боли, наличие пузырей и общее состояние пациентки; при подозрении на рожистое воспаление необходимы срочный осмотр врача и проведение антибактериальной терапии по назначению.
| Признак | Характеристика при роже | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Гиперемия | Яркая, интенсивная, с чёткими неровными границами | Основной местный признак заболевания |
| Кожа в очаге | Горячая, болезненная, напряжённая | Отражает острое воспаление и нарушение микроциркуляции |
| Отёк | Плотный, чаще выражен в зоне воспаления | Дополнительный, но не ведущий признак |
| Общие проявления | Лихорадка, озноб, слабость, головная боль | Указывают на инфекционно-воспалительный процесс |
| Возможные осложнения | Буллёзная форма, абсцесс, флегмона, лимфангит, рецидивы | Требуют врачебного наблюдения и своевременного лечения |