2) жгутики с хлоргексидином
3) жгутики, смазанные стерильным маслом
4) не очищают (+)
У новорождённых и детей раннего возраста наружный слуховой проход не очищают инструментами или ватными жгутиками. Ушная сера и естественный секрет выполняют защитную функцию: поддерживают физиологическое состояние кожи, препятствуют пересыханию и частично подавляют рост микроорганизмов. Попытки проникнуть в слуховой проход могут травмировать кожу или барабанную перепонку, протолкнуть серу вглубь и вызвать воспаление.
Во время ухода допускается осторожно протереть только ушную раковину и область у входа в слуховой проход чистой мягкой салфеткой, не вводя её внутрь. Хлоргексидин и стерильное масло для рутинной обработки не применяют: антисептик может раздражать кожу, а масло — нарушать естественное состояние слухового прохода. При подозрении на серную пробку, выделения, неприятный запах, боль или снижение слуха ребёнка осматривает врач; самостоятельное удаление содержимого противопоказано.
| Ситуация | Правильная тактика | Чего не следует делать | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Обычный ежедневный уход | Протирать ушную раковину и кожу у её основания мягкой чистой салфеткой | Вводить салфетки, ватные палочки или жгутики в слуховой проход | Предупреждение травмы и проталкивания ушной серы |
| Наличие небольшого количества ушной серы у входа | Удалить только видимое содержимое с поверхности ушной раковины | Пытаться очищать глубокие отделы слухового прохода | Ушная сера является физиологическим защитным секретом |
| Сухость или раздражение кожи | Оценить состояние кожи и сообщить врачу при сохранении симптомов | Самостоятельно закапывать масло, спиртовые растворы или антисептики | Возможны контактный дерматит и усиление раздражения |
| Выделения, кровь, неприятный запах | Не проводить очищение внутри; организовать осмотр медицинским работником | Удалять корочки и промывать слуховой проход без назначения | Такие признаки могут указывать на воспаление или травму |
| Подозрение на серную пробку или снижение слуха | Направить пациента к оториноларингологу | Использовать ватные палочки и самостоятельно извлекать пробку | Диагностика и удаление выполняются безопасным методом после осмотра |