- клонические
- спастические
- тонические
- мимические (+)
Правильный ответ — мимические судороги. Начальная фаза экламптического приступа обычно кратковременна и проявляется подергиваниями мимической мускулатуры: век, губ, жевательных мышц, появлением гримас, отклонением глазных яблок. Сознание быстро нарушается, поэтому состояние требует немедленного привлечения помощи и постоянного наблюдения за дыханием беременной или родильницы.
После начальных мимических проявлений обычно развиваются тонические судороги с выраженным напряжением мышц туловища и конечностей, а затем — клонические ритмичные сокращения. Медицинская сестра или акушерка должны обеспечить безопасность пациентки: уложить ее на бок, освободить дыхательные пути, удалить опасные предметы, не пытаться разжимать зубы и не удерживать конечности силой. Основным препаратом для профилактики и купирования повторных судорог при эклампсии является сульфат магния по утвержденному протоколу.
| Фаза приступа | Основные проявления | Ориентировочная длительность | Тактика акушерки |
|---|---|---|---|
| Мимическая | Подергивания мышц лица, век и губ, гримасы, отклонение глаз, быстрое нарушение сознания | Несколько секунд | Позвать помощь, обеспечить безопасность, подготовить оборудование для поддержания дыхания и введения препаратов |
| Тоническая | Резкое напряжение мышц, разгибание туловища и конечностей, возможная остановка дыхания | Около 15–20 секунд | Защитить от травм, контролировать проходимость дыхательных путей, не вводить предметы в рот |
| Клоническая | Ритмичные многократные сокращения мышц конечностей и туловища, возможны травма языка и гиперсаливация | Около 30–40 секунд | Положение на боку, санация дыхательных путей после приступа, подача кислорода, контроль пульса и сатурации |
| Послеприпадочная кома | Глубокое угнетение сознания, шумное дыхание, постепенное восстановление сознания; возможны повторные приступы | От нескольких минут и дольше | Непрерывное наблюдение, контроль дыхания и гемодинамики, введение сульфата магния по протоколу, срочная врачебная помощь |