2) гипотрофия плода (+)
3) перенашивание
4) крупный плод
Правильный ответ: 2) гипотрофия плода. В современной терминологии предпочтительно использовать понятие задержка роста плода (ЗРП). При преэклампсии из-за генерализованной эндотелиальной дисфункции, вазоспазма и поражения маточно-плацентарного кровотока развивается плацентарная недостаточность. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к плоду, поэтому чаще наблюдаются ЗРП, маловодие и признаки хронической гипоксии.
Макросомия и крупный плод более характерны для сахарного диабета, особенно при недостаточном контроле гликемии. Перенашивание не является типичным следствием преэклампсии: напротив, при тяжелом течении заболевания может потребоваться досрочное родоразрешение в интересах матери и плода. Беременной необходимы динамический контроль артериального давления, протеинурии, роста плода, допплерометрии и кардиотокографии.
| Признак или состояние | Связь с преэклампсией | Комментарий |
|---|---|---|
| Задержка роста плода | Характерна | Возникает вследствие маточно-плацентарной недостаточности и нарушения перфузии плаценты. |
| Хроническая гипоксия плода | Возможна | Связана с уменьшением плацентарного кровотока; оценивается по КТГ и допплерометрии. |
| Маловодие | Возможно | Может быть следствием хронического нарушения кровоснабжения плода и снижения диуреза. |
| Макросомия плода | Не характерна | Чаще ассоциируется с сахарным диабетом матери, ожирением и избыточной прибавкой массы тела. |
| Перенашивание беременности | Не является типичным признаком | При тяжелой преэклампсии, наоборот, часто возникает необходимость в досрочном родоразрешении. |