2) 12
3) 20
4) 15
Правильный ответ: 10 литров. При зондовом промывании желудка у взрослого пациента заранее готовят не более 10 л жидкости. Промывание проводят дробно, вводя небольшие порции обычно по 200–500 мл с последующим выведением содержимого до появления относительно чистых промывных вод. Используют воду комнатной температуры или раствор, предусмотренный локальным протоколом.
Ограничение общего объёма необходимо для профилактики перерастяжения желудка, усиления рвоты, аспирации, травмирования слизистой и нарушений водно-электролитного равновесия. Процедуру выполняют только по показаниям, контролируя состояние пациента, проходимость дыхательных путей и объём введённой и выведенной жидкости.
При нарушении сознания промывание допустимо только после обеспечения защиты дыхательных путей. Метод противопоказан или крайне нежелателен при отравлении едкими веществами и углеводородами, подозрении на перфорацию или кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также при отсутствии безопасных условий для проведения процедуры.
| Этап или параметр | Практическое значение | Основные требования безопасности |
|---|---|---|
| Подготовка жидкости | Готовят до 10 л воды комнатной температуры либо раствора по протоколу | Не использовать слишком холодную или горячую жидкость |
| Положение пациента | Сидя или лёжа на боку с опущенным головным концом | Профилактика затекания промывных вод в дыхательные пути |
| Введение жидкости | Дробными порциями по 200–500 мл у взрослого | Не допускать быстрого введения и перерастяжения желудка |
| Контроль процедуры | Учитывают объём введённой и выведенной жидкости, оценивают характер промывных вод | При кашле, цианозе, одышке или ухудшении состояния процедуру прекращают |
| Основные осложнения | Аспирация, ларингоспазм, травма слизистой, электролитные нарушения | Не проводить без показаний и при противопоказаниях |