- с приподнятым ножным концом
- с приподнятым головным концом
- на ровной, жесткой поверхности (+)
- на мягкой, пружинящей поверхности
Правильный ответ: на ровной, жёсткой поверхности. При проведении базовой сердечно-лёгочной реанимации пострадавшего укладывают на спину, чтобы грудная клетка имела неподвижную опору. Это обеспечивает передачу усилия рук на грудину и позволяет выполнять эффективные компрессии грудной клетки с достаточной глубиной.
Мягкий матрас или пружинящая поверхность амортизируют движения, поэтому грудина смещается недостаточно, а кровоток во время компрессий формируется хуже. Приподнимание головного конца снижает венозный возврат и церебральную перфузию, а подъём ног не улучшает эффективность непрямого массажа сердца и может затруднить проведение реанимационных мероприятий. Если пострадавший находится на кровати, по возможности его перемещают на пол либо используют жёсткий реанимационный щит.
У беременной женщины при сроке, когда дно матки находится на уровне пупка или выше, реанимацию также проводят на спине на твёрдой поверхности, одновременно выполняя ручное смещение матки влево. Это уменьшает сдавление нижней полой вены и улучшает венозный возврат, не ухудшая качество компрессий. Наклон всей поверхности тела в сторону обычно не используют, поскольку он может снижать эффективность нажатий на грудину.
| Элемент реанимации | Правильное выполнение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Положение пострадавшего | На спине, с сохранением проходимости дыхательных путей | Создаёт условия для проведения компрессий и вентиляции |
| Поверхность | Ровная, твёрдая, неподвижная | Предотвращает потерю усилия при надавливании на грудину |
| Точка приложения рук | Центр грудной клетки, нижняя половина грудины; пальцы не давят на рёбра | Позволяет эффективно сдавливать сердце и уменьшает риск травмы рёбер |
| Частота и глубина компрессий у взрослого | 100–120 нажатий в минуту, глубина 5–6 см, с полным расправлением грудной клетки | Обеспечивает приемлемый искусственный кровоток |
| Беременность при высоте дна матки на уровне пупка и выше | Твёрдая поверхность и ручное смещение матки влево | Снижает аортокавальную компрессию и поддерживает венозный возврат |