- кальция (+)
- натрия
- железа
- калия
Правильный ответ: препараты кальция. Кальций может уменьшать выраженность эмоциональных и соматических проявлений предменструального синдрома: раздражительность, лабильность настроения, утомляемость, нагрубание молочных желёз, головную и мышечную боль, задержку жидкости и повышенный аппетит. Его эффект связывают с участием кальция в регуляции нервно-мышечной возбудимости, передаче нервных импульсов и обмене нейромедиаторов.
Препараты кальция назначают преимущественно при недостаточном поступлении минерала с пищей, учитывая общее потребление кальция и риск гиперкальциурии. Натрий, напротив, способствует задержке жидкости и может усиливать отёки и нагрубание молочных желёз. Препараты железа не применяются для лечения предменструального синдрома без подтверждённого железодефицита, а калий назначается только при наличии соответствующих показаний, поскольку его избыток способен вызвать нарушения сердечного ритма.
При выраженных или регулярно повторяющихся симптомах необходима оценка характера жалоб в течение нескольких менструальных циклов, исключение анемии, заболеваний щитовидной железы, депрессивных и тревожных расстройств. Медицинская сестра и акушерка должны рекомендовать рацион с достаточным содержанием кальция, ограничением соли, умеренной физической активностью и обратиться к врачу для подбора комплексной терапии.
| Препарат или минерал | Роль при предменструальном синдроме | Практическая тактика |
|---|---|---|
| Кальций | Может уменьшать эмоциональные, болевые и вегетативные проявления, нагрубание молочных желёз и задержку жидкости | Рассматривается при недостаточном поступлении кальция; дозу и длительность определяет врач |
| Натрий | Способствует задержке жидкости, усилению отёчности и ощущения нагрубания молочных желёз | Рекомендуется ограничить избыток соли и продуктов с высоким содержанием натрия |
| Железо | Не оказывает специфического лечебного эффекта при предменструальном синдроме | Назначается только при лабораторно подтверждённом железодефиците или железодефицитной анемии |
| Калий | Не является стандартным средством лечения предменструального синдрома | Применяется только по показаниям; бесконтрольный приём опасен гиперкалиемией и аритмиями |