2) выслушивание сердцебиения плода (+)
3) цианоз слизистой оболочки влагалища
4) определение хорионического гормона
Правильный ответ: 2) выслушивание сердцебиения плода. Это достоверный, или положительный, признак беременности, поскольку сердечная деятельность принадлежит именно плоду и выявляется медицинским работником. Важно отличать сердцебиение плода от пульса матери; в норме частота сердечных сокращений плода обычно составляет 110–160 в минуту. При ультразвуковом исследовании сердечная деятельность может регистрироваться уже в I триместре, а акушерским стетоскопом обычно определяется с 18–20-й недели беременности.
Пигментация кожи относится к предположительным признакам беременности. Цианоз слизистой оболочки влагалища, известный как симптом Чедвика, является вероятным признаком. Определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человека также подтверждает наличие трофобластической ткани, но не является абсолютно достоверным признаком, поскольку возможно при внематочной беременности, трофобластической болезни и некоторых других состояниях. К достоверным признакам также относятся визуализация эмбриона или плода при ультразвуковом исследовании, регистрация его сердечной деятельности и определение врачом движений или частей плода.
Классификация признаков беременности
| Группа признаков | Примеры | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Предположительные | Задержка менструации, тошнота, рвота, изменение вкуса и обоняния, пигментация кожи | Могут наблюдаться при беременности, но не являются специфичными |
| Вероятные | Увеличение матки, размягчение матки и шейки, симптом Чедвика, положительный тест на β-ХГЧ | С высокой вероятностью указывают на беременность, но не исключают другие причины |
| Достоверные | Сердцебиение плода, движения плода или его части, определяемые врачом, визуализация эмбриона или плода на УЗИ | Подтверждают наличие плода и являются основанием для достоверной диагностики беременности |