- боль
- отсутствие активных движений в суставе (+)
- патологическая подвижность
- отек
Правильный ответ: отсутствие активных движений в суставе. При вывихе суставные поверхности смещаются и утрачивают нормальное соотношение, поэтому пострадавший не может самостоятельно выполнить движение в повреждённом суставе. Обычно это сопровождается вынужденным положением конечности, деформацией области сустава, выраженной болью и эластической фиксацией.
Боль и отёк являются неспецифическими признаками и встречаются также при ушибах, растяжениях и переломах. Патологическая подвижность более характерна для перелома, особенно при повреждении костных отломков. Следует помнить, что отсутствие активных движений оценивают осторожно, не провоцируя боль и не пытаясь вправлять сустав; окончательный диагноз подтверждают рентгенографией.
На догоспитальном этапе конечность фиксируют в положении, которое она занимает, прикладывают холод через ткань и обеспечивают транспортировку в медицинскую организацию. Самостоятельное вправление противопоказано из-за риска повреждения сосудисто-нервного пучка, связок и суставного хряща.
| Признак или действие | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Отсутствие активных движений | Пострадавший не может произвольно двигать конечностью в повреждённом суставе | Важный признак вывиха, особенно в сочетании с деформацией и вынужденным положением |
| Боль | Возникает из-за растяжения капсулы, связок и раздражения нервных окончаний | Неспецифический признак; возможна при большинстве травм |
| Отёк | Формируется вследствие повреждения мягких тканей и сосудов | Не позволяет самостоятельно отличить вывих от ушиба или перелома |
| Патологическая подвижность | Необычная подвижность в месте повреждения | Более характерна для перелома; при вывихе обычно определяется фиксированное положение |
| Первая помощь | Иммобилизация, холод через ткань, обезболивание по показаниям, транспортировка | Снижает боль и риск дополнительного повреждения тканей |
| Недопустимое действие | Попытка самостоятельного вправления | Может привести к повреждению сосудов, нервов, связок и суставных поверхностей |