2) выдачу листка нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу
3) установление факта временной нетрудоспособности (+)
4) выдачу листка нетрудоспособности, экспертизу стойкой нетрудоспособности
Правильный ответ — 3. Экспертиза временной нетрудоспособности прежде всего устанавливает, способен ли пациент временно выполнять профессиональные обязанности, имеются ли медицинские основания для освобождения от работы и какова предполагаемая продолжительность такого состояния. В акушерстве это может быть связано с осложнённым течением беременности, заболеванием, послеродовыми осложнениями, необходимостью ухода за ребёнком или иными состояниями, при которых трудовая деятельность временно невозможна.
Листок нетрудоспособности является документальным оформлением принятого экспертного решения, но его выдача сама по себе не исчерпывает содержание экспертизы. Направление на медико-социальную экспертизу осуществляется не при любой временной нетрудоспособности, а при наличии признаков стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности. Установление стойкой утраты трудоспособности относится к компетенции медико-социальной экспертизы, а вопросы длительного освобождения от работы и сложных экспертных случаев могут рассматриваться врачебной комиссией.
Разграничение основных экспертных мероприятий:
| Мероприятие | Содержание | Кем и когда проводится | Результат |
|---|---|---|---|
| Установление временной нетрудоспособности | Определение невозможности временно выполнять профессиональные обязанности по медицинским показаниям | Медицинским работником в пределах предоставленных полномочий; при сложных случаях — врачебной комиссией | Решение об освобождении от работы на определённый срок |
| Оформление листка нетрудоспособности | Документирование факта временной нетрудоспособности и периода освобождения от работы | В установленном порядке после принятия экспертного решения | Электронный или бумажный листок нетрудоспособности |
| Продление периода нетрудоспособности | Оценка динамики состояния и обоснованности дальнейшего освобождения от работы | Лечащим врачом, а в предусмотренных случаях — врачебной комиссией | Продление или закрытие листка нетрудоспособности |
| Направление на медико-социальную экспертизу | Оценка признаков стойкого нарушения функций организма и ограничений жизнедеятельности | При длительном течении заболевания, неблагоприятном прогнозе и наличии показаний | Направление на МСЭ; вопрос об инвалидности решает бюро МСЭ |
| Установление стойкой нетрудоспособности | Определение инвалидности и степени ограничений жизнедеятельности | Бюро медико-социальной экспертизы, а не эксперт временной нетрудоспособности | Решение об установлении или неустановлении инвалидности |