- незначительном промокании серозным экссудатом (+)
- болезненности краев раны
- повышении температуры тела
- пропитывании повязки кровью
Правильный ответ: незначительное промокание серозным экссудатом. В первые часы и сутки после операции небольшое количество прозрачного или слегка желтоватого отделяемого может быть вариантом нормального течения репаративного процесса. Если повязка промокла минимально, края раны спокойные, отсутствуют нарастающая боль, гиперемия, отёк и лихорадка, экстренная смена не требуется; состояние оценивают в динамике, а плановую перевязку выполняют с соблюдением правил асептики.
Болезненность краёв раны, повышение температуры тела или пропитывание повязки кровью требуют осмотра медицинским работником и оценки характера осложнения. Эти признаки могут указывать на воспаление, нагноение, расхождение краёв раны, гематому или продолжающееся кровотечение. При кровянистом отделяемом необходимо определить его объём и интенсивность, проверить состояние швов и гемодинамику пациентки; самостоятельное удаление повязки без показаний не рекомендуется.
| Признак | Возможная клиническая оценка | Тактика |
|---|---|---|
| Незначительное серозное промокание | Допустимое отделяемое в раннем послеоперационном периоде при отсутствии других патологических признаков | Наблюдение, контроль состояния раны, плановая перевязка |
| Нарастающая болезненность краёв раны | Возможны воспаление, инфильтрация, гематома или нарушение заживления | Осмотр раны, оценка температуры и состояния швов, решение о срочной перевязке |
| Повышение температуры тела | Возможный признак инфекционно-воспалительного осложнения | Осмотр, оценка локальных признаков инфекции, контроль общего состояния и лабораторных показателей |
| Пропитывание повязки кровью | Возможны продолжающееся кровотечение, гематома или расхождение краёв раны | Неотложная оценка объёма кровопотери, состояния швов и гемодинамики; при необходимости — срочная помощь |