2) химический
3) газовый
4) паровой (+)
Паровой метод относится к физическим способам стерилизации и осуществляется в паровом стерилизаторе — автоклаве. Стерилизующим агентом является насыщенный водяной пар, находящийся под избыточным давлением. Влажное тепло вызывает денатурацию и коагуляцию белков микроорганизмов, благодаря чему уничтожаются вегетативные формы бактерий, вирусы, грибы и споровые формы. На практике применяют режимы, например 121 °C при выдержке около 15–20 минут или 134 °C при более короткой экспозиции; точный режим выбирают согласно инструкции к стерилизатору и медицинскому изделию.
Паровой способ используют для хирургических инструментов, перевязочного материала, текстильных изделий, некоторых изделий из термостойкого стекла и резины. Перед стерилизацией обязательны дезинфекция, предстерилизационная очистка, контроль качества очистки, правильная упаковка и загрузка камеры. Газовая и плазменная стерилизация применяются преимущественно для термолабильных изделий: газовый метод обычно основан на этиленоксиде, а плазменный — на низкотемпературной плазме, чаще с использованием паров перекиси водорода; они не относятся к классическому физическому паровому методу.
| Метод | Стерилизующий фактор | Особенности | Примеры применения | Ограничения |
|---|---|---|---|---|
| Паровой | Насыщенный водяной пар под давлением | Надёжный физический метод; обеспечивает уничтожение спор при соблюдении режима | Металлические инструменты, перевязочный материал, бельё, термостойкие изделия | Нельзя применять к материалам, повреждаемым влагой и высокой температурой |
| Воздушный | Сухой горячий воздух | Стерилизация в воздушном стерилизаторе; требуется более высокая температура и длительная экспозиция | Стекло, металлические изделия, отдельные термостойкие материалы | Не подходит для текстиля, резины, многих полимеров и изделий с узкими каналами |
| Газовый | Химически активный газ, например этиленоксид | Низкотемпературная стерилизация с последующей дегазацией | Термолабильные полимерные изделия, сложные медицинские устройства | Токсичность, пожаро- и взрывоопасность некоторых газов, необходимость удаления остатков |
| Плазменный | Низкотемпературная плазма, чаще на основе перекиси водорода | Быстрый низкотемпературный процесс без значимого увлажнения изделий | Эндоскопические и другие термочувствительные изделия, совместимые с технологией | Ограничения по длине и диаметру каналов, несовместимость с некоторыми материалами и упаковкой |
| Химический растворами | Жидкие химические стерилянты | Требуется полное погружение изделия и строгое соблюдение концентрации и времени контакта | Отдельные термолабильные изделия, допускающие обработку растворами | Необходимость отмывания, высушивания и соблюдения химической безопасности |