- 20
- 30
- 14
- 8 (+)
Физиологическая убыль массы тела у доношенного новорождённого обычно составляет около 3–8% от массы при рождении; в данном тесте правильный предел — 8%. Максимальное снижение массы чаще отмечается на 3–4-е сутки жизни, после чего при эффективном грудном вскармливании начинается постепенное восстановление.
Причинами являются потеря избыточной внеклеточной жидкости, испарение воды через кожу и дыхательные пути, выделение мочи и мекония, а также относительно небольшой объём молозива в первые дни. Медицинская сестра или акушерка контролирует динамику массы, частоту мочеиспусканий и стула, оценивает технику прикладывания к груди и признаки обезвоживания.
Выраженная потеря массы, особенно более 8–10%, отсутствие прибавки после 4–5-х суток, редкое мочеиспускание, сухость слизистых, вялость или нарастающая желтуха требуют осмотра новорождённого врачом и исключения недостаточного питания, обезвоживания и патологической гипербилирубинемии.
| Показатель | Физиологическая характеристика | Что контролируют | Тактика при отклонении |
|---|---|---|---|
| Убыль массы тела | Обычно до 8% у доношенного новорождённого | Ежедневное взвешивание в одинаковых условиях | При значительной убыли — оценка питания и состояния ребёнка врачом |
| Период максимальной убыли | Чаще 3–4-е сутки жизни | Динамика массы и общее состояние | Исключение недостаточного поступления молока и обезвоживания |
| Восстановление массы | Обычно к 10–14-м суткам жизни | Появление устойчивой прибавки | При задержке восстановления — консультация педиатра |
| Мочеиспускание | Частота постепенно увеличивается в первые дни | Количество мокрых пелёнок, цвет мочи | Редкое мочеиспускание и концентрированная моча — признаки возможного дефицита жидкости |
| Грудное вскармливание | Раннее прикладывание, кормление по требованию, правильный захват груди | Активность сосания, глотательные движения, состояние груди матери | Коррекция прикладывания и режима кормлений, при необходимости — медицинская помощь |