2) малые, средние и большие
3) легкие и сложные
4) легкие, средней сложности и сложные
В акушерско-гинекологической практике традиционно выделяют малые и большие операции. Критериями служат объём хирургического вмешательства, степень травматичности тканей, необходимость общей или регионарной анестезии, предполагаемая кровопотеря, длительность и риск послеоперационных осложнений.
К малым относят вмешательства ограниченного объёма: диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопические манипуляции, удаление полипа цервикального канала, биопсию шейки матки, вскрытие и дренирование небольших гнойных образований. Большие операции выполняют при значительном объёме поражения или необходимости доступа в брюшную полость: экстирпация или ампутация матки, удаление придатков, обширные реконструктивно-пластические вмешательства, лапаротомные операции. Деление на лёгкие , средней сложности и сложные не является общепринятой классической классификацией.
| Признак | Малые операции | Большие операции |
|---|---|---|
| Объём вмешательства | Ограниченный, обычно на шейке матки, в полости матки или влагалище | Значительный, с удалением органа или его части, иногда с доступом в брюшную полость |
| Примеры | Биопсия, полипэктомия, диагностическое выскабливание, отдельные гистероскопические процедуры | Гистерэктомия, аднексэктомия, обширные операции на придатках и органах малого таза |
| Анестезиологическое обеспечение | Местная, внутривенная или кратковременная общая анестезия | Чаще общая эндотрахеальная или регионарная анестезия |
| Послеоперационное наблюдение | Обычно кратковременное, иногда в условиях дневного стационара | Требует более длительного наблюдения, контроля кровотечения, боли, мочеиспускания и функции кишечника |
| Основные риски | Кровотечение, инфекционные осложнения, повреждение шейки или стенки матки | Кровопотеря, инфекция, тромбоэмболические осложнения, повреждение мочевыводящих путей и кишечника |
Правильный ответ: 1) малые и большие. Конкретная операция может оцениваться индивидуально с учётом доступа, объёма и состояния пациентки.