- эрозии шейки матки
- бесплодии (+)
- кисте яичника
- внематочной беременности
Гистеросальпингография (ГСГ) наиболее часто применяется в обследовании пациенток с бесплодием, прежде всего для оценки проходимости маточных труб и состояния полости матки. Во время исследования через цервикальный канал вводят рентгеноконтрастное вещество, после чего оценивают его прохождение через матку и маточные трубы в брюшную полость. Метод особенно важен при подозрении на трубно-перитонеальный фактор бесплодия.
Исследование обычно проводят в первую фазу менструального цикла, после окончания менструации и до овуляции, предварительно исключив беременность и острый воспалительный процесс органов малого таза. Эрозия или эктопия шейки матки, киста яичника и внематочная беременность не являются основными показаниями к ГСГ. При подозрении на внематочную беременность необходимы определение уровня β-субъединицы ХГЧ и ультразвуковое исследование.
| Показатель | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Основное показание | Бесплодие, особенно при подозрении на трубный фактор | Позволяет оценить проходимость маточных труб и полость матки |
| Что выявляет | Непроходимость или спазм труб, внутриматочные синехии, дефекты наполнения, аномалии развития матки | Помогает определить дальнейшую тактику обследования и лечения |
| Метод проведения | Введение рентгеноконтрастного вещества через цервикальный канал с последующей рентгеноскопией или рентгенографией | Контраст должен заполнить полость матки и пройти через маточные трубы |
| Оптимальные сроки | После менструации и до овуляции, чаще на 5–10-й день цикла | Снижается вероятность проведения исследования при нераспознанной беременности |
| Противопоказания | Беременность, острые воспалительные заболевания органов малого таза, выраженное маточное кровотечение, аллергия на контрастное вещество | Перед процедурой требуется осмотр и исключение инфекционно-воспалительного процесса |
| Не является основным показанием | Эктопия шейки матки, киста яичника, внематочная беременность | Для этих состояний применяют другие методы диагностики и лечения |