- эстриола
- эстрогенов
- прогестерона (+)
- андрогенов
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) синтезируется синцитиотрофобластом после имплантации плодного яйца. По строению и действию он близок к лютеинизирующему гормону, поэтому связывается с рецепторами ЛГ/ХГЧ в жёлтом теле яичника и поддерживает его функциональную активность. В результате усиливается секреция прогестерона, особенно в первом триместре беременности.
Прогестерон необходим для сохранения беременности: он поддерживает секреторную трансформацию эндометрия, снижает сократительную активность миометрия, способствует формированию децидуальной оболочки и подготавливает молочные железы. Позднее основным источником прогестерона становится плацента, однако на ранних сроках нормальное развитие беременности во многом зависит от ХГЧ-зависимой функции жёлтого тела.
ХГЧ также оказывает дополнительные эффекты: у плода мужского пола стимулирует клетки Лейдига и образование тестостерона. Эстрогены и особенно эстриол формируются преимущественно в системе плацента—плод , поэтому их секреция не является основным прямым результатом действия ХГЧ. Следовательно, правильный ответ — прогестерон.
| Гормон | Основной источник | Связь с действием ХГЧ | Основная роль при беременности |
|---|---|---|---|
| Прогестерон | Жёлтое тело, затем плацента | ХГЧ поддерживает функцию жёлтого тела через рецепторы ЛГ/ХГЧ | Сохранение эндометрия, снижение сократимости миометрия, поддержание беременности |
| Эстрогены | Плацента при участии надпочечников плода | Не являются основным непосредственным продуктом стимуляции ХГЧ | Рост матки, развитие молочных желёз, усиление маточно-плацентарного кровотока |
| Эстриол | Плацентарно-фетоплацентарная система | Синтез зависит главным образом от предшественников, поступающих от плода | Отражает функциональное состояние фетоплацентарной системы |
| Андрогены | Яички плода, надпочечники и яичники | ХГЧ стимулирует клетки Лейдига плода мужского пола | Формирование мужских половых органов и дифференцировка полового тракта |
| Хорионический гонадотропин человека | Синцитиотрофобласт | Поддерживает жёлтое тело и участвует в ранней гормональной регуляции беременности | Сохранение продукции прогестерона в первом триместре и поддержка развития беременности |