2) шиной Дитерихса (+)
3) шиной Крамера
4) гипсовой повязкой
Правильный ответ: 2) шина Дитерихса. Это специальное транспортное средство для иммобилизации нижней конечности при переломах бедра и повреждениях тазобедренного сустава. Шина обеспечивает фиксацию тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, а также позволяет создать умеренное продольное вытяжение конечности. Благодаря этому уменьшаются боль, риск смещения костных отломков и повреждения сосудисто-нервного пучка во время транспортировки.
В очаге поражения шину накладывают поверх одежды, предварительно защищая костные выступы мягкими прокладками; конечность фиксируют в максимально щадящем положении, не пытаясь самостоятельно сопоставлять отломки. Шина Крамера может применяться для временной фиксации конечности, но для перелома бедра она менее эффективна и обычно требует дополнительной фиксации. Воротник Шанца предназначен для стабилизации шейного отдела позвоночника, а гипсовая повязка на догоспитальном этапе при такой травме, как правило, не используется.
| Средство иммобилизации | Основное назначение | Роль при переломе бедра | Особенности |
|---|---|---|---|
| Шина Дитерихса | Транспортная иммобилизация бедра и тазобедренного сустава | Метод выбора в очаге поражения | Фиксирует несколько суставов и обеспечивает продольное вытяжение |
| Шина Крамера | Универсальная временная фиксация конечностей | Возможна при отсутствии шины Дитерихса | Не обеспечивает полноценного вытяжения, часто требуется несколько шин |
| Воротник Шанца | Стабилизация шейного отдела позвоночника | Не применяется для иммобилизации бедра | Используется при подозрении на травму шеи |
| Гипсовая повязка | Лечебная фиксация после оценки травмы | Обычно не применяется в очаге поражения | Наложение занимает время, не учитывает быстро нарастающий отёк и требует медицинских условий |
| Вакуумный матрас или вакуумная шина | Современная транспортная иммобилизация | Допустимая альтернатива при наличии оснащения | Фиксирует конечность и туловище, уменьшает боль при перемещении |