2) вероятным
3) достоверным
4) объективным
Правильный ответ: 1) сомнительным признакам. Изменение обонятельных ощущений относится к субъективным, или предположительным, признакам беременности. У женщины может появляться повышенная чувствительность к запахам, отвращение к привычным ароматам или необычные вкусовые предпочтения. Эти проявления связывают с гормональной перестройкой, прежде всего с изменением уровня хорионического гонадотропина человека, эстрогенов и прогестерона.
Данный признак не является специфичным для беременности: аналогичные ощущения могут возникать при предменструальном синдроме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мигрени, стрессовых состояниях, инфекциях, приёме лекарственных препаратов или воздействии резких запахов. Поэтому по одному изменению обоняния диагноз не устанавливают; беременность подтверждают определением β-субъединицы ХГЧ и ультразвуковым исследованием.
Термин объективный характеризует способ выявления признака, но не относится к основным классическим группам признаков беременности. В акушерстве важно разграничивать сомнительные, вероятные и достоверные признаки, поскольку только достоверные признаки позволяют уверенно подтвердить наличие плода.
| Группа признаков | Основная характеристика | Примеры | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Сомнительные (предположительные) | Субъективные ощущения и общие изменения самочувствия женщины | Тошнота, рвота, изменение обоняния и вкуса, сонливость, утомляемость, эмоциональная лабильность, задержка менструации | Позволяют предположить беременность, но не подтверждают её |
| Вероятные | Объективные изменения со стороны репродуктивной системы или положительные лабораторные тесты | Увеличение матки, размягчение матки и перешейка, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, положительный тест на ХГЧ | Существенно повышают вероятность беременности, но не всегда исключают другие состояния |
| Достоверные | Признаки, непосредственно подтверждающие наличие плода | Визуализация эмбриона или плода при ультразвуковом исследовании, сердцебиение плода, определяемое медицинским работником, движения или части плода, определяемые при обследовании | Подтверждают маточную беременность и наличие живого плода |
| Объективные | Признаки, выявляемые врачом или с помощью инструментальных и лабораторных методов | Изменение размеров матки, положительный анализ на β-ХГЧ, данные ультразвукового исследования | Это характеристика метода выявления, а не самостоятельная классическая категория признаков беременности |
| Наиболее надёжные методы подтверждения | Лабораторная и инструментальная диагностика | Количественное определение β-ХГЧ в крови, трансвагинальное УЗИ на ранних сроках, последующее выявление сердцебиения плода | Используются для подтверждения факта, локализации и прогрессирования беременности |