2) гематурией, протеинурией, цилиндрурией (+)
3) лейкоцитурией, протеинурией, бактериурией
4) лейкоцитурией, протеинурией, цилиндрурией
Правильный ответ: 2) гематурия, протеинурия, цилиндрурия. При остром гломерулонефрите поражается клубочковый аппарат почек, поэтому в мочу проникают эритроциты и белок. Характерна гломерулярная гематурия: эритроциты часто изменённые, дисморфные. Обнаружение эритроцитарных цилиндров особенно указывает на почечное, преимущественно клубочковое происхождение крови в моче.
Протеинурия обычно имеет умеренную выраженность, но при тяжёлом течении может достигать нефротического диапазона. Лейкоцитурия иногда встречается, однако не является ведущим признаком, а бактериурия для острого гломерулонефрита нехарактерна и больше свойственна инфекции мочевых путей. Глюкозурия также не относится к типичным изменениям при данном заболевании. Для акушерки важно контролировать артериальное давление, суточный диурез, выраженность отёков и своевременно сообщать врачу об уменьшении мочеотделения или появлении макрогематурии.
| Показатель общего анализа мочи | Изменения при остром гломерулонефрите | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Эритроциты | Повышены; возможна макрогематурия | Признак повреждения клубочкового фильтра |
| Белок | Протеинурия различной степени выраженности | Повышение проницаемости клубочков |
| Цилиндры | Эритроцитарные, зернистые, иногда гиалиновые | Подтверждают почечное происхождение изменений мочи |
| Лейкоциты | Могут присутствовать в небольшом количестве | Не являются ведущим диагностическим признаком |
| Бактерии | Обычно отсутствуют | Бактериурия заставляет предположить инфекцию мочевых путей |
| Глюкоза | Как правило, отсутствует | Не относится к типичным проявлениям гломерулонефрита |