- широкие
- крестцово-маточные (+)
- круглые
- воронко-тазовые
Правильный ответ: крестцово-маточные связки. Они относятся к фиксирующему аппарату матки и представлены плотными соединительнотканными структурами эндопельвикальной фасции. Связки начинаются в области шейки матки и верхней части влагалища, направляются кзади и прикрепляются к крестцовой фасции. Их основная функция — удержание матки в физиологическом положении, стабилизация шейки матки и ограничение её смещения кпереди и книзу.
К фиксирующему аппарату также относят кардинальные (поперечные шейные, или связки Макенродта), лобково-шеечные и другие соединительнотканные структуры малого таза. При недостаточности этих элементов нарушается поддержка матки, что может способствовать формированию опущения или выпадения матки. Крестцово-маточные связки имеют особое значение для сохранения нормального положения матки и шейки.
Широкие, круглые и воронко-тазовые связки в классической акушерской классификации относятся преимущественно к подвешивающему аппарату. Широкая связка представляет собой складку брюшины, круглая связка поддерживает физиологическую антеверсию матки, а воронко-тазовая связка связана главным образом с фиксацией яичника и проведением яичниковых сосудов.
| Структура | Аппарат | Основная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Крестцово-маточные связки | Фиксирующий | Идут от шейки матки и верхней части влагалища к крестцовой фасции | Удерживают матку и шейку, препятствуют их патологическому смещению |
| Кардинальные связки | Фиксирующий | Расположены у основания широких связок, содержат сосудисто-нервные пучки | Один из главных компонентов поддержки шейки матки |
| Широкая связка матки | Подвешивающий | Дупликатура брюшины, простирающаяся от матки к боковой стенке таза | Формирует топографическое взаимоотношение органов малого таза |
| Круглая связка матки | Подвешивающий | Направляется от угла матки через паховый канал к большим половым губам | Поддерживает антеверсию и небольшую антефлексию матки |
| Воронко-тазовая связка | Подвешивающий аппарат придатков | Идёт от яичника к боковой стенке таза, содержит яичниковые сосуды | Фиксирует яичник и имеет значение при оперативных вмешательствах |