- 0,9% раствор натрия хлорида (+)
- желатиноль
- полиглюкин
- реополиглюкин
0,9% раствор натрия хлорида относится к кристаллоидным инфузионным растворам. Он содержит электролиты, которые после внутривенного введения распределяются преимущественно во внеклеточном пространстве и временно увеличивают объём циркулирующей крови. Раствор используют для восполнения дефицита жидкости, коррекции гиповолемии, разведения лекарственных препаратов и промывания сосудистых катетеров.
Желатиноль, полиглюкин и реополиглюкин являются коллоидными плазмозамещающими растворами: они содержат высокомолекулярные вещества, дольше удерживаются в сосудистом русле, но могут вызывать аллергические реакции и нарушения гемостаза. В акушерской практике при кровотечении инфузионная терапия проводится с учётом объёма кровопотери, гемодинамики и лабораторных показателей; при значительной кровопотере инфузии не заменяют переливание компонентов крови. При чрезмерном введении 0,9% раствора натрия хлорида возможны гиперхлоремия, гипергидратация и гиперхлоремический метаболический ацидоз.
| Раствор | Группа | Основной компонент | Особенности | Применение и ограничения |
|---|---|---|---|---|
| 0,9% раствор натрия хлорида | Кристаллоид | Ионы натрия и хлора | Распределяется главным образом во внеклеточной жидкости, быстро покидает сосудистое русло | Регидратация, восполнение объёма жидкости, растворитель; осторожность при гиперхлоремии и сердечной недостаточности |
| Желатиноль | Коллоид | Модифицированный желатин | Повышает онкотическое давление и временно удерживает жидкость в сосудистом русле | Риск аллергических реакций, требует оценки показаний и противопоказаний |
| Полиглюкин | Коллоид | Декстран с высокой молекулярной массой | Выраженное плазмозамещающее действие | Может ухудшать агрегацию тромбоцитов, влиять на гемостаз и вызывать анафилактоидные реакции |
| Реополиглюкин | Коллоид | Декстран с более низкой молекулярной массой | Уменьшает вязкость крови и улучшает микроциркуляцию | Возможны нарушения гемостаза, аллергические реакции и перегрузка объёмом |