2) обморок, коллапс
3) ревматизм, порок сердца
4) пневмония, плеврит
Правильный ответ: 1) инсульт, инфаркт миокарда. Артериальная гипертензия вызывает поражение органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек, сосудов и сетчатки. Длительное повышение артериального давления приводит к атеросклеротическому поражению коронарных и мозговых артерий, гипертрофии левого желудочка и повышению риска острого инфаркта миокарда, ишемического или геморрагического инсульта.
Обморок и коллапс чаще связаны с резким снижением артериального давления, нарушениями ритма или другими острыми состояниями, а не являются типичными осложнениями гипертонической болезни. Ревматизм, приобретённые пороки сердца, пневмония и плеврит относятся к другим заболеваниям. В акушерской практике особенно опасно выраженное повышение давления у беременной, сопровождающееся головной болью, нарушением зрения, болью в эпигастрии, одышкой или судорогами: это требует неотложной медицинской помощи.
| Орган или система | Осложнение | Клинические проявления | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Сердце | Инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность | Боль или жжение за грудиной, одышка, слабость, холодный пот, нарушения ритма | Немедленно оценить состояние, измерить АД и пульс, вызвать экстренную помощь, обеспечить покой |
| Головной мозг | Ишемический или геморрагический инсульт, гипертоническая энцефалопатия | Асимметрия лица, слабость в конечностях, нарушение речи, сознания, зрения, интенсивная головная боль | Срочная госпитализация; контролировать дыхание, сознание, АД, не оставлять пациента одного |
| Почки | Гипертоническая нефропатия, хроническая болезнь почек | Отеки, изменение количества мочи, протеинурия, повышение уровня креатинина | Контроль диуреза, анализов мочи и крови, наблюдение врача |
| Сетчатка | Гипертоническая ретинопатия | Мерцание мушек , ухудшение или внезапная потеря зрения | Неотложная оценка состояния при резком нарушении зрения, консультация офтальмолога |
| Беременность и плацента | Преэклампсия, плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты | Высокое АД, протеинурия, отёки, головная боль, боль в животе, кровянистые выделения, ухудшение состояния плода | Срочная акушерская оценка, контроль АД, состояния матери и плода, госпитализация по показаниям |
Таким образом, инсульт и инфаркт миокарда являются классическими сердечно-сосудистыми осложнениями гипертонической болезни и результатом поражения органов-мишеней.