2) метамизол натрия (анальгин)
3) мезатон
4) эпинефрин (адреналин) (+)
Правильный ответ — 4) эпинефрин (адреналин). Это симпатомиметик, стимулирующий преимущественно α- и β-адренорецепторы. При остановке кровообращения он повышает периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает коронарную и церебральную перфузию и повышает вероятность восстановления спонтанного кровообращения. Эпинефрин вводят внутривенно или внутрикостно в рамках расширенной сердечно-лёгочной реанимации; у взрослых стандартно применяют 1 мг каждые 3–5 минут согласно протоколу.
Фуросемид является петлевым диуретиком и не используется для первичной терапии асистолии или фибрилляции желудочков. Метамизол натрия обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием, но не восстанавливает сердечный ритм. Мезатон, или фенилэфрин, преимущественно стимулирует α1-адренорецепторы и применяется для коррекции выраженной артериальной гипотензии, однако стандартным препаратом при остановке сердца не является. В акушерской практике при реанимации беременной эпинефрин также применяют по общим принципам, одновременно обеспечивая смещение матки влево при сроке беременности более 20 недель.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное действие | Роль при остановке сердца |
|---|---|---|---|
| Эпинефрин (адреналин) | Симпатомиметик, вазопрессор | Вазоконстрикция, повышение коронарной и мозговой перфузии | Применяется в составе расширенной СЛР |
| Мезатон (фенилэфрин) | α1-адреномиметик | Повышение сосудистого тонуса и артериального давления | Не является стандартным препаратом при остановке сердца |
| Фуросемид | Петлевой диуретик | Увеличение выведения натрия и воды | Для восстановления сердечной деятельности не применяется |
| Метамизол натрия | Ненаркотический анальгетик, антипиретик | Обезболивающее и жаропонижающее действие | При остановке сердца не используется |
Следовательно, из предложенных вариантов только эпинефрин является препаратом, входящим в стандартный алгоритм медикаментозной поддержки при остановке кровообращения.