2) анаферон
3) осельтамивир (+)
4) антигриппин
Осельтамивир является препаратом выбора для этиотропного лечения гриппа у беременных. Он относится к ингибиторам нейраминидазы и активен против вирусов гриппа A и B. Препарат назначают при подтверждённом или вероятном гриппе, особенно при наличии лихорадки, выраженной интоксикации, кашля, миалгии и эпидемиологического анамнеза. Лечение желательно начать в первые 48 часов от появления симптомов, однако при тяжёлом течении, госпитализации или высоком риске осложнений его начинают независимо от давности заболевания. Стандартная схема для взрослых — 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней; при нарушении функции почек требуется коррекция дозы.
Применение осельтамивира допустимо во всех триместрах беременности, поскольку риск осложнений самого гриппа для матери и плода обычно значительно выше потенциального риска противовирусной терапии. Ацикловир предназначен преимущественно для лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса, анаферон не имеет убедительной доказательной эффективности при гриппе, а комбинированные средства типа Антигриппина могут использоваться только для симптоматической терапии и не заменяют противовирусное лечение. Беременной необходимы медицинское наблюдение, достаточное питьё, контроль температуры и своевременная оценка признаков пневмонии, дыхательной недостаточности и акушерских осложнений.
| Препарат или группа | Основное назначение | Роль при гриппе у беременных | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Осельтамивир | Этиотропная терапия гриппа A и B | Препарат выбора | Назначается при подозрении или подтверждении гриппа; эффективнее при раннем начале лечения |
| Ацикловир | Инфекции, вызванные вирусами герпеса | Не применяется для лечения гриппа | Показан при герпесе, опоясывающем лишае и других соответствующих инфекциях |
| Анаферон | Средство с недоказанной противовирусной эффективностью | Не является препаратом выбора | Не заменяет специфическую противовирусную терапию и медицинское наблюдение |
| Антигриппин | Симптоматическое средство | Не воздействует на вирус гриппа | Компоненты и безопасность зависят от конкретной формы; необходима осторожность при беременности |
| Парацетамол | Снижение лихорадки и боли | Дополнительная симптоматическая терапия | Используют в минимальной эффективной дозе с учётом противопоказаний |