2) жажда, кожный зуд (+)
3) снижение памяти, запоры
4) сухой кашель, одышка
Правильный ответ: 2) жажда, кожный зуд. Жажда, или полидипсия, возникает вследствие повышенной концентрации глюкозы в крови и осмотического диуреза: вода активно выводится почками вместе с глюкозой. Кожный зуд связан с обезвоживанием кожи, гипергликемией, снижением местной защиты и нередко присоединением кандидозной инфекции, особенно в области наружных половых органов.
К типичным проявлениям сахарного диабета также относятся полиурия, сухость во рту, повышенная утомляемость, снижение массы тела, ухудшение зрения, склонность к рецидивирующим инфекциям и замедленное заживление повреждений кожи. Отеки могут появляться при диабетической нефропатии как осложнении заболевания, но не являются его специфическим ранним симптомом. В акушерской практике важно помнить, что гестационный сахарный диабет часто протекает бессимптомно и выявляется при лабораторном обследовании, преимущественно при проведении перорального глюкозотолерантного теста в сроки 24–28 недель беременности.
| Проявление | Механизм возникновения | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Жажда, сухость во рту | Обезвоживание вследствие осмотического диуреза | Один из наиболее характерных симптомов гипергликемии |
| Полиурия | Выведение глюкозы с мочой при превышении почечного порога | Частое и обильное мочеиспускание, включая ночное |
| Кожный и генитальный зуд | Сухость кожи, нарушение микроциркуляции, склонность к кандидозу | Особенно значим при сочетании с рецидивирующей молочницей |
| Снижение массы тела | Недостаточное использование глюкозы и катаболизм жиров и белков | Более характерно для выраженного дефицита инсулина |
| Утомляемость, слабость | Энергетическое голодание клеток и нарушения обмена веществ | Неспецифический симптом, требующий лабораторной проверки |
| Рецидивирующие инфекции | Гипергликемия снижает эффективность местных защитных механизмов | Возможны кандидоз, инфекции мочевых путей, фурункулёз |