2) атипичная
3) послабляющая
4) извращенная (+)
Правильный ответ: 4) извращённая лихорадка. При этом варианте суточный ритм температуры меняется на противоположный физиологическому: утром температура тела выше, чем вечером. В норме максимальные значения обычно регистрируются во второй половине дня и вечером, а минимальные — ранним утром. Извращённая лихорадка может наблюдаться при тяжёлых инфекционно-воспалительных процессах, туберкулёзе, выраженной интоксикации, истощении, а также при септических состояниях.
Для акушерки выявление такого температурного профиля имеет важное клиническое значение, особенно в послеродовом периоде и после оперативных вмешательств. Он может сопровождать эндометрит, инфицирование послеоперационной раны, мастит или развивающееся акушерское септическое осложнение, однако сам по себе не является диагнозом. Необходимо оценивать общее состояние пациентки, частоту пульса, артериальное давление, характер выделений из половых путей, состояние молочных желёз, послеоперационной раны и лабораторные показатели.
Перемежающая лихорадка характеризуется чередованием периодов повышения температуры с нормальными или субнормальными значениями; послабляющая — значительными суточными колебаниями без нормализации температуры. Атипичная лихорадка не имеет устойчивого закономерного суточного ритма, тогда как при извращённой лихорадке сохраняется именно обратное соотношение утренней и вечерней температуры.
| Тип лихорадки | Характер температурной кривой | Отличительная особенность | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Постоянная | Температура повышена в течение суток | Суточные колебания обычно не превышают 1 °C, нормализации нет | Может встречаться при выраженном инфекционно-воспалительном процессе |
| Послабляющая, или ремиттирующая | Температура колеблется в течение суток | Разница между утренними и вечерними значениями превышает 1 °C, но полного снижения до нормы нет | Возможна при различных гнойно-воспалительных заболеваниях |
| Перемежающая, или интермиттирующая | Периоды лихорадки чередуются с нормальной или сниженной температурой | В течение суток температура может полностью нормализоваться | Характерна для некоторых инфекций и состояний с периодическим поступлением токсинов в кровь |
| Извращённая | Утренние значения выше вечерних | Физиологический суточный ритм температуры изменён на противоположный | Может указывать на тяжёлое или длительно протекающее инфекционно-воспалительное заболевание |
| Атипичная, или нерегулярная | Температурные колебания не подчиняются определённой закономерности | Нет устойчивого соотношения между утренними и вечерними показателями | Требует оценки клинической картины и повторного наблюдения в динамике |