- кровь на группу и резус-фактор
- кровь на гемоглобин, СОЭ и лейкоциты (+)
- мазки на гормональную угрозу
- мазки на скрытые инфекции
Правильный вариант — общий анализ крови с определением гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. В неосложнённой беременности этот анализ обычно выполняют не менее трёх раз: при постановке на диспансерный учёт, во II триместре и в III триместре. Исследование позволяет своевременно выявить анемию, воспалительные изменения и другие отклонения, требующие наблюдения или лечения.
Определение группы крови и резус-принадлежности проводят при первичном обращении; повторное исследование требуется при сомнительном результате или подозрении на лабораторную ошибку. Мазки на гормональную угрозу не относятся к стандартному обследованию здоровой беременной. Исследования на инфекции проводят по показаниям и в соответствии с регламентом пренатального скрининга, однако это не означает обязательное трёхкратное взятие мазков у каждой женщины.
Следует учитывать, что во время беременности СОЭ может физиологически повышаться, поэтому результат оценивают совместно с клиническими симптомами, уровнем гемоглобина, количеством лейкоцитов и другими показателями общего анализа крови. При выявлении анемии, воспалительных заболеваний или осложнённого течения беременности частота лабораторного контроля может быть увеличена.
| Исследование | Обычный срок выполнения | Основная цель | Особенности |
|---|---|---|---|
| Общий анализ крови | При постановке на учёт, во II и III триместрах | Выявление анемии, воспалительных изменений, нарушений со стороны клеток крови | Включает оценку гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других показателей; СОЭ интерпретируют с учётом беременности |
| Группа крови и резус-фактор | Однократно при первом обследовании | Определение риска резус-иммунизации и планирование профилактики | При Rh-отрицательной крови дополнительно контролируют антитела по показаниям |
| Антитела к эритроцитам | По графику наблюдения при Rh-отрицательной крови | Раннее выявление резус-конфликта или иммунологической несовместимости | Тактика зависит от титра антител, резус-принадлежности отца ребёнка и состояния плода |
| Мазок из влагалища и цервикального канала | По показаниям или согласно программе обследования | Диагностика воспалительных процессов и отдельных инфекций | Не является обязательным трёхкратным исследованием для каждой здоровой беременной |
| Исследования на инфекции | В сроки, предусмотренные пренатальным наблюдением | Профилактика внутриутробного инфицирования и осложнений беременности | Метод исследования может включать анализ крови, ПЦР или микроскопию мазка — в зависимости от возбудителя |