2) преждевременное излитие околоплодных вод
3) внутриутробная гипоксия плода
4) возбудимость и тонус матки повышены
Правильный ответ: 1) замедленное раскрытие шейки матки. При первичной слабости родовой деятельности схватки с самого начала родов недостаточно сильные, короткие и редкие, поэтому не обеспечивают эффективное сглаживание и раскрытие шейки матки. Раскрытие происходит медленно, продвижение предлежащей части плода по родовым путям замедляется, а продолжительность родов увеличивается.
Преждевременное излитие околоплодных вод не является специфическим признаком слабости родовой деятельности, хотя может способствовать её развитию. Внутриутробная гипоксия плода относится преимущественно к возможным осложнениям затяжных или патологических родов. Повышенные возбудимость и тонус матки характерны для гипертонуса, дискоординированной родовой деятельности или гипертонической дисфункции матки, а не для её слабости.
Для оценки эффективности родовой деятельности учитывают частоту, продолжительность и силу схваток, динамику сглаживания и раскрытия шейки матки, а также продвижение головки плода. В современных условиях важное значение имеют партограмма и кардиотокографический контроль состояния плода.
| Признак | Первичная слабость родовой деятельности | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Начало нарушений | С самого начала первого периода родов | Схватки изначально неэффективны |
| Схватки | Редкие, короткие, слабые, недостаточной интенсивности | Не обеспечивают полноценное раскрытие шейки матки |
| Раскрытие шейки матки | Замедленное, с недостаточной динамикой | Основной клинический признак патологии |
| Продвижение плода | Замедленное или отсутствует | Повышается риск затяжных родов и утомления роженицы |
| Тонус матки | Обычно не повышен; сократительная активность снижена | Отличает слабость от гипертонуса и дискоординации |
| Возможные осложнения | Затяжные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, гипоксия плода | Требуются динамическое наблюдение и своевременная коррекция родовой деятельности |