2) предменструальный
3) поликистозный
4) адреногенитальный
Правильный ответ: климактерический синдром. Он развивается в период перименопаузы и менопаузального перехода вследствие постепенного угасания фолликулярной функции яичников, колебаний, а затем снижения уровня эстрогенов. К проявлениям относятся приливы жара, повышенная потливость, сердцебиение, лабильность артериального давления, нарушения сна, раздражительность, тревожность, эмоциональная неустойчивость и снижение работоспособности.
Кроме нейровегетативных и психоэмоциональных симптомов, возможны нарушения менструального цикла, сухость слизистых оболочек и диспареуния; последние проявления относятся к генитоуринарному синдрому менопаузы. В дальнейшем повышается риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений. Важно отличать климактерический синдром от физиологической менопаузы: менопауза является этапом жизни, а синдром — совокупностью клинических проявлений, ухудшающих самочувствие женщины.
Предменструальный синдром возникает циклически во второй половине менструального цикла и исчезает с началом менструации. Поликистозный синдром связан преимущественно с гиперандрогенией, нарушением овуляции и изменением структуры яичников, а адреногенитальный синдром — с врождёнными или приобретёнными нарушениями синтеза гормонов коры надпочечников. Поэтому именно первый вариант соответствует описанному состоянию.
| Синдром | Основной период или причина | Ведущие проявления | Ключевой диагностический ориентир |
|---|---|---|---|
| Климактерический | Угасание функции яичников, дефицит эстрогенов | Приливы, потливость, бессонница, эмоциональная лабильность, урогенитальные симптомы | Связь с перименопаузой и нарушением менструального цикла |
| Предменструальный | Циклические изменения во второй фазе менструального цикла | Раздражительность, нагрубание молочных желёз, отёки, головная боль | Регулярное появление симптомов перед менструацией |
| Поликистозный | Эндокринно-метаболическое нарушение с гиперандрогенией | Олиго- или ановуляция, гирсутизм, акне, бесплодие | Нарушение овуляции и признаки избытка андрогенов |
| Адреногенитальный | Нарушение стероидогенеза в коре надпочечников | Гиперандрогения, вирилизация, нарушения менструального цикла | Изменение уровня надпочечниковых андрогенов и их предшественников |