- 3
- 2 (+)
- 4
- 1
Правильный ответ: 2 раза. В рамках стандартного наблюдения беременной микроскопическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору обычно выполняют при постановке на диспансерный учёт и повторно в III триместре, чаще около 30–32 недель. Исследование позволяет выявить признаки бактериального вагиноза, кандидоза, трихомониаза и выраженного воспалительного процесса.
При появлении патологических выделений, зуда, жжения, неприятного запаха, признаков цервиковагинита или перед родами по клиническим показаниям анализ может назначаться дополнительно. Следует отличать мазок на микрофлору от цитологического исследования шейки матки и молекулярно-биологических тестов на инфекции, передаваемые половым путём: у них другие показания и сроки проведения.
| Период исследования | Основная цель | Что оценивают | Тактика при отклонениях |
|---|---|---|---|
| Постановка на учёт | Первичная оценка состояния влагалищной микробиоты | Лейкоциты, эпителиальные клетки, лактобациллы, грибы рода Candida, трихомонады, признаки бактериального вагиноза | Уточнение диагноза и лечение препаратами, разрешёнными при беременности |
| III триместр, обычно 30–32 недели | Контроль микробиоценоза влагалища перед родами | Признаки воспаления, кандидоза, бактериального вагиноза и других инфекционных процессов | Лечение или дополнительная диагностика по показаниям, профилактика осложнений родов и послеродового периода |
| Внепланово, при жалобах | Выявление причины патологических симптомов | Характер выделений, зуд, жжение, гиперемия, воспалительные изменения | Исследование проводят независимо от плановой кратности |