- 4
- 1
- 2
- 3 (+)
Правильный ответ: 3. Плановое серологическое обследование беременной на сифилис проводят трехкратно: при постановке на диспансерное наблюдение по беременности, в сроке около 28–30 недель и в 34–36 недель. Такая кратность необходима для своевременного выявления первичной или вторичной инфекции, возникшей уже во время беременности, и профилактики врожденного сифилиса у новорожденного.
При наличии факторов риска, клинических проявлений, контакта с больным или сомнительных результатов анализов обследование проводят дополнительно, не ограничиваясь плановыми сроками. При госпитализации на роды проверяют наличие актуальных результатов обследования; при их отсутствии или давности исследования выполняют тестирование по действующему порядку оказания медицинской помощи. Обычно применяют комбинацию нетрепонемных и трепонемных серологических тестов, а при положительном результате пациентку направляют к врачу-дерматовенерологу.
| Срок обследования | Цель | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|
| При постановке на учет по беременности | Выявление сифилиса до формирования выраженных осложнений беременности | Назначить серологическое исследование, оценить анамнез и факторы риска |
| 28–30 недель беременности | Контроль возможного инфицирования в первой половине беременности | Провести повторный скрининг, при положительном результате обеспечить консультацию специалиста |
| 34–36 недель беременности | Исключение поздно приобретенной инфекции перед родами | Зафиксировать результат в медицинской документации и обменной карте |
| Дополнительно, по показаниям | Обследование при риске заражения или клинических симптомах | Не ждать планового срока; срочно организовать лабораторную диагностику и консультацию дерматовенеролога |