- однократно в I триместре
- по строгим показаниям
- однократно во II триместре
- трижды в I, II и III триместрах беременности (+)
Правильный ответ: трижды — в I, II и III триместрах беременности. Плановое ультразвуковое исследование входит в систему пренатального скрининга и проводится даже при физиологическом течении беременности. Оно позволяет своевременно оценить развитие эмбриона и плода, анатомические структуры, соответствие размеров сроку беременности, состояние плаценты и количество околоплодных вод.
Первое скрининговое УЗИ выполняют обычно в сроке 11 недель 0 дней — 13 недель 6 дней; оценивают жизнеспособность, копчико-теменной размер, толщину воротникового пространства и другие маркеры хромосомной патологии. Второе исследование проводят примерно в 18–21 неделю, преимущественно для детальной оценки анатомии плода. Третье плановое УЗИ выполняют в 30–34 недели, определяя темпы роста плода, его положение, локализацию и состояние плаценты, количество околоплодных вод.
При осложнённой беременности, подозрении на задержку роста плода, пороки развития, патологию плаценты, многоплодии или изменениях фетоплацентарного кровотока количество исследований увеличивают по медицинским показаниям. Допплерометрия и кардиотокография не заменяют плановое УЗИ и назначаются дополнительно с учётом клинической ситуации.
| Период беременности | Ориентировочный срок | Основные задачи исследования | Возможные дополнительные оценки |
|---|---|---|---|
| I триместр | 11+0 — 13+6 недель | Подтверждение жизнеспособности, уточнение срока, оценка числа плодов, анатомии и маркеров хромосомной патологии | Толщина воротникового пространства, визуализация носовой кости, оценка матки и придатков |
| II триместр | 18–21 неделя | Детальное исследование анатомии плода, выявление структурных пороков развития, оценка плаценты и околоплодных вод | Цервикометрия, оценка длины шейки матки, уточнение расположения плаценты |
| III триместр | 30–34 недели | Оценка роста и биометрии плода, положения плода, плаценты и объёма околоплодных вод | Допплерометрия при подозрении на плацентарную недостаточность или задержку роста плода |
| Дополнительные исследования | В любой срок | Контроль выявленной патологии или осложнений беременности | Многоплодие, кровянистые выделения, боли, задержка роста, пороки развития, заболевания матери |