2) сепсис
3) менингит
4) полиартрит
Правильный ответ — менингококковый назофарингит. Это локализованная форма инфекции, при которой возбудитель Neisseria meningitidis размножается преимущественно на слизистой оболочке носоглотки, не вызывая генерализации процесса. Заболевание обычно проявляется повышением температуры, болью или першением в горле, заложенностью носа, слизисто-гнойными выделениями, гиперемией задней стенки глотки и регионарным лимфаденитом.
Менингококцемия и менингит относятся к генерализованным формам инфекции. Полиартрит может возникать как редкое осложнение или проявление менингококковой инфекции, но не является типичной локализованной формой. Важно своевременно выявлять признаки генерализации: геморрагическую сыпь, резкую лихорадку, сильную головную боль, ригидность затылочных мышц, повторную рвоту, нарушение сознания и судороги. При их появлении требуется экстренная госпитализация.
Для акушерки особенно важно соблюдать противоэпидемические меры: изоляцию пациента, использование медицинской маски и перчаток, ограничение контактов и срочное информирование врача. Лица, тесно контактировавшие с больным генерализованной формой, могут нуждаться в экстренной химиопрофилактике по назначению врача.
| Форма | Характер процесса | Основные проявления | Тактика |
|---|---|---|---|
| Бактерионосительство | Присутствие менингококка в носоглотке без выраженных симптомов | Клинические признаки отсутствуют или минимальны | Медицинское наблюдение и противоэпидемические мероприятия |
| Менингококковый назофарингит | Локализованное поражение носоглотки | Лихорадка, ринит, боль в горле, гиперемия глотки, лимфаденит | Осмотр врача, изоляция, наблюдение за признаками генерализации |
| Менингококцемия | Генерализованное проникновение возбудителя в кровь | Острое начало, высокая лихорадка, геморрагическая сыпь, признаки инфекционно-токсического шока | Неотложная госпитализация и интенсивная терапия |
| Менингит | Воспаление мозговых оболочек | Интенсивная головная боль, рвота, светобоязнь, ригидность затылочных мышц, нарушение сознания | Экстренная госпитализация в инфекционный стационар |
| Смешанная форма | Одновременное поражение крови и мозговых оболочек | Сочетание геморрагической сыпи и менингеального синдрома | Немедленная медицинская помощь и комплексная интенсивная терапия |