2) смазывание жирным кремом
3) растирание снегом
4) применение согревающего компресса
Правильный ответ: 1) наложение теплоизолирующей повязки. На догоспитальном этапе пострадавшего необходимо прекратить воздействие холода, переместить в тёплое помещение, снять влажную одежду и украшения с поражённой конечности. На участок отморожения накладывают сухую стерильную многослойную теплоизолирующую повязку, например из марли, ваты и наружного водонепроницаемого слоя. Конечность следует обездвижить и приподнять; пострадавшему, если он в сознании и может глотать, дают тёплое питьё.
Растирать кожу снегом, тканью или руками нельзя: это вызывает дополнительную травматизацию тканей и инфицирование микроповреждений. Жирный крем не устраняет глубокое охлаждение и может затруднить последующую оценку состояния кожи. Согревающий компресс, грелка или горячая вода способны привести к ожогу и неравномерному оттаиванию тканей. Медицинское контролируемое согревание проводят при отсутствии риска повторного замерзания, обычно в воде температурой около 37–40 °C, после чего необходим осмотр медицинским работником.
Цель первой помощи — сохранить тепло, предупредить повторное охлаждение и дополнительное повреждение тканей до транспортировки в медицинскую организацию. Пузыри самостоятельно не вскрывают, отслоившиеся участки кожи не удаляют; при выраженной боли допускается обезболивание в соответствии с имеющимися полномочиями и инструкциями.
| Мероприятие | Тактика | Обоснование |
|---|---|---|
| Прекращение воздействия холода | Переместить пострадавшего в тёплое помещение, снять влажную одежду | Предупреждает дальнейшее охлаждение и прогрессирование повреждения тканей |
| Теплоизолирующая повязка | Наложить сухую стерильную многослойную повязку без давления на поражённую область | Сохраняет тепло и защищает кожу от механического воздействия |
| Иммобилизация | Зафиксировать конечность в удобном положении, по возможности приподнять | Снижает риск травмы и уменьшает отёк |
| Постепенное согревание | Проводить только в контролируемых условиях, при отсутствии угрозы повторного замерзания | Быстрое или неравномерное согревание повышает риск ожога и повреждения тканей |
| Растирание снегом | Не применять | Вызывает микротравмы, усиливает ишемию и повышает риск инфицирования |
| Грелка, горячая вода, согревающий компресс | Не применять самостоятельно | Существует опасность термического ожога и повторного повреждения отмороженных тканей |
| Пузыри и некротизированные ткани | Не вскрывать и не удалять самостоятельно | Сохраняется естественный защитный барьер; дальнейшую обработку выполняет медицинский работник |