2) четвертое межреберье слева от грудины
3) пятое межреберье по левой среднеключичной линии (+)
4) пятое межреберье слева от грудины
Правильный ответ: 3) пятое межреберье по левой среднеключичной линии. Электрод V4 устанавливают в пятом межреберье слева на уровне левой среднеключичной линии. Эта позиция соответствует проекции верхушки сердца и позволяет оценивать электрическую активность передне-верхушечной области левого желудочка. У женщин электрод размещают под левой молочной железой, непосредственно на грудной клетке, а не на ткани железы.
При регистрации ЭКГ важно точно соблюдать анатомические ориентиры и не располагать электроды примерно на одинаковом расстоянии. Смещение V4 вверх или в сторону может изменить амплитуду зубцов и привести к ошибочной оценке признаков гипертрофии, ишемии или нарушения реполяризации. Электроды V4–V6 должны находиться на одной горизонтальной линии.
| Отведение | Место установки электрода | Основная зона оценки |
|---|---|---|
| V1 | Четвёртое межреберье справа от грудины | Межжелудочковая перегородка, правые отделы сердца |
| V2 | Четвёртое межреберье слева от грудины | Межжелудочковая перегородка |
| V3 | Посередине между V2 и V4 | Передняя стенка левого желудочка |
| V4 | Пятое межреберье по левой среднеключичной линии | Верхушечная область, передняя стенка левого желудочка |
| V5 | На одном уровне с V4 по передней подмышечной линии | Передне-боковая стенка левого желудочка |
| V6 | На одном уровне с V4 и V5 по средней подмышечной линии | Боковая стенка левого желудочка |