2) тарифные (+)
3) бюджетные
4) свободные
Правильный ответ — 2) тарифные. В системе обязательного медицинского страхования медицинская помощь оплачивается по утверждённым тарифам, установленным в рамках базовой или территориальной программы ОМС. Размер тарифа определяется тарифным соглашением с учётом вида медицинской помощи, профиля заболевания, применяемых технологий, лекарственного обеспечения, расходных материалов, оплаты труда и других затрат медицинской организации.
Для акушерства это может касаться оплаты ведения беременности, родов, послеродового периода, медицинской помощи новорождённому, а также лечения осложнений беременности и родов. Тариф является основанием для расчётов между медицинской организацией, страховой медицинской организацией и территориальным фондом ОМС. Поэтому такие услуги не относятся к свободным или произвольно договорным ценам, а финансируются по установленным правилам системы ОМС.
Важно отличать тарифы ОМС от бюджетного финансирования и платных услуг. Бюджетные средства выделяются из соответствующего бюджета, а платная медицинская помощь оплачивается пациентом или другим заказчиком по договорной или свободной цене. В ОМС стоимость медицинской помощи регулируется государством и закрепляется в тарифных документах.
| Вид стоимости | Где применяется | Кто оплачивает | Основная характеристика | Пример в акушерстве |
|---|---|---|---|---|
| Тарифная | Программа ОМС | Территориальный фонд ОМС через страховую медицинскую организацию | Устанавливается тарифным соглашением и регулируется государством | Оплата медицинской помощи при физиологических родах или осложнённой беременности |
| Договорная | Платные медицинские услуги, добровольное медицинское страхование | Пациент, работодатель или страховая организация | Определяется условиями договора | Индивидуальное сопровождение родов по договору |
| Бюджетная | Государственные и муниципальные задания, отдельные виды помощи | Федеральный, региональный или местный бюджет | Финансируется за счёт бюджетных ассигнований | Мероприятия, не включённые в программу ОМС |
| Свободная | Коммерческий сектор медицинских услуг | Пациент или иное физическое/юридическое лицо | Формируется медицинской организацией с учётом законодательства | Платное ультразвуковое исследование вне программы ОМС |