- контроль выполнения всех манипуляций по уходу (+)
- обучение гимнастике
- обучение правилам контрастного обливания ног
- сбор анамнеза
Правильный ответ: контроль выполнения всех манипуляций по уходу. Во время второго патронажа медицинская сестра оценивает, как мать или другой ухаживающий соблюдает рекомендации, данные при первом посещении. Контролируют уход за кожей и пупочной ранкой, проведение гигиенических процедур, технику грудного вскармливания, соблюдение температурного режима, безопасный сон, частоту мочеиспусканий и стула, а также общее состояние новорождённого.
Сбор анамнеза и осмотр ребёнка входят в общий объём патронажа, однако в данном вопросе они не являются основным специфическим мероприятием. Обучение гимнастике и контрастному обливанию ног новорождённого не относится к стандартным задачам второго патронажа: контрастные процедуры в этом возрасте не применяются, а гимнастические упражнения возможны только в дальнейшем и по возрастным показаниям. Особое внимание уделяют выявлению признаков заболевания, нарушений вскармливания, патологической желтухи, воспаления пупочной ранки и недостаточной прибавки массы тела.
| Направление контроля | Что оценивает медицинская сестра | Практическая цель |
|---|---|---|
| Состояние новорождённого | Цвет кожи, активность, мышечный тонус, температуру тела, наличие патологической желтухи | Раннее выявление заболеваний и осложнений периода новорождённости |
| Уход за пупочной ранкой | Соблюдение чистоты и сухости, отсутствие гиперемии, отёка, гнойного отделяемого и неприятного запаха | Профилактика омфалита и распространённой инфекции |
| Грудное вскармливание | Правильность прикладывания, продолжительность и частоту кормлений, признаки эффективного сосания | Предупреждение гипогалактии, травмирования сосков и недостаточного питания ребёнка |
| Гигиенический уход | Подмывание, смену подгузника, уход за кожными складками, профилактику опрелостей | Сохранение целостности кожи и предупреждение дерматита |
| Тепловой режим и сон | Соответствие одежды температуре помещения, отсутствие перегревания, положение ребёнка во время сна | Профилактика перегревания, переохлаждения и синдрома внезапной детской смерти |
| Физиологические отправления | Частоту мочеиспусканий и стула, характер кала, наличие срыгиваний | Оценка адекватности питания и функции желудочно-кишечного тракта |