- мастит
- агалактия
- гиперлактация
- гипогалактия (+)
Гипогалактия — наиболее частое функциональное нарушение лактации, при котором молочные железы вырабатывают недостаточное количество грудного молока для полноценного питания ребёнка. Она может быть первичной, связанной с недостаточным развитием железистой ткани или эндокринными нарушениями, и вторичной — возникающей чаще вследствие редких кормлений, неправильного прикладывания, неэффективного сосания, раздельного пребывания матери и ребёнка, докорма без медицинских показаний или стресса.
Медицинская сестра или акушерка должна оценивать не только субъективное ощущение пустой груди , но и объективные признаки: частоту мочеиспусканий, наличие слышимого глотания, динамику массы тела, эффективность прикладывания. Для коррекции обычно рекомендуются ранний контакт кожа к коже , кормление по требованию, правильное прикладывание, опорожнение молочной железы и помощь специалиста по грудному вскармливанию. Агалактия означает полное отсутствие молока и встречается значительно реже, гиперлактация характеризуется его избыточной продукцией, а мастит является воспалительным заболеванием молочной железы, а не наиболее частым функциональным нарушением её секреции.
Важно: в первые дни после родов выделяется молозиво в небольшом объёме, что является физиологической нормой и само по себе не свидетельствует о гипогалактии. Диагноз устанавливают с учётом состояния ребёнка и прибавки массы тела, а не только по объёму молока при сцеживании.
| Состояние | Сущность | Основные признаки | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Гипогалактия | Снижение образования грудного молока | Недостаточная прибавка массы тела, редкое мочеиспускание, неэффективное сосание, отсутствие выраженного глотания | Проверить прикладывание, увеличить частоту кормлений, обеспечить эффективное опорожнение груди, оценить состояние ребёнка |
| Агалактия | Полное отсутствие секреции молока | Молоко не вырабатывается или его образование крайне незначительно; состояние встречается редко | Искать эндокринные, анатомические и другие причины; обеспечить питание ребёнка по показаниям |
| Гиперлактация | Избыточная продукция грудного молока | Переполнение и нагрубание молочных желёз, подтекание молока, беспокойство ребёнка у груди, риск лактостаза | Корректировать технику кормления и сцеживания, избегать необоснованной стимуляции лактации |
| Мастит | Воспаление ткани молочной железы | Боль, локальное уплотнение и покраснение, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния | Осмотр врача, продолжение опорожнения груди по показаниям, противовоспалительная и антибактериальная терапия при необходимости |