- пневмония (+)
- менингит
- холецистит
- перикардит
Пневмония является наиболее частым и клинически значимым осложнением гриппа. Она может быть первичной вирусной, обусловленной непосредственным поражением лёгочной ткани вирусом гриппа, либо вторичной бактериальной, которая обычно развивается после кратковременного улучшения состояния. Наиболее вероятные возбудители вторичной инфекции — пневмококк, стафилококк и гемофильная палочка.
Для беременных грипп особенно опасен из-за физиологического снижения резервов дыхательной системы и изменений иммунного ответа. Настораживающими признаками пневмонии являются сохраняющаяся или повторно возникшая лихорадка, одышка, тахипноэ, боль в грудной клетке, цианоз, снижение сатурации кислорода и продуктивный кашель. Менингит, перикардит и холецистит возможны значительно реже и не относятся к типичным наиболее частым осложнениям гриппа.
| Осложнение | Механизм развития | Основные признаки | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Пневмония | Первичное вирусное поражение лёгких или вторичная бактериальная инфекция | Одышка, лихорадка, кашель, боль в груди, тахипноэ, снижение сатурации | Оценка дыхания и сатурации, срочное направление к врачу, при тяжёлом состоянии — госпитализация |
| Менингит | Редкое поражение оболочек головного мозга, чаще при тяжёлой инфекции или сочетанной бактериальной инфекции | Сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, светобоязнь, нарушение сознания | Неотложная медицинская помощь и госпитализация |
| Перикардит | Редкое воспалительное поражение перикарда | Боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе, одышка, тахикардия | Осмотр врача, электрокардиография, исключение миокардита и других осложнений |
| Холецистит | Не является типичным осложнением гриппа; чаще связан с самостоятельной патологией желчного пузыря | Боль в правом подреберье, тошнота, рвота, положительные симптомы раздражения желчного пузыря | Дифференциальная диагностика и консультация врача-хирурга |